» » TENTANG DATA FOKUS

TENTANG DATA FOKUS



Nama Klien   : Ny. “N”
Umur              : 39 Tahun
Ruangan       : Baji Gau 1 Kamar VIP B  
Data Subjektif
Data Objektif
-       Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen
-       klien mengatakan nyeri bila bergerak/beraktivitas
-       Klien mengatakan bayinya belum pernah disusui
-       Klien mengatakan semenjak lahir bayinya diberi susu formula, karena produksi ASInya belum ada
-       Ekspresi wajah klien tampak meringis
-       Tidak nampak sama sekali adanya ASI
-       Pada area abdomen terdapat luka bekas operasi
-       tampak ada verband pada daerah bekas operasi
-       Bayi tampak minum susu formula dari sendok
-       Klien tampak lebih sering berbaring dan jarang melakukan aktivitas
-       Pos-Op Hari II
-       TTV :
TD : 110/80 mmHg
N   : 89 x/i
S   : 22 x/i
P   : 36 oC

ANALISA DATA

Nama Klien   : Ny. “N”
Umur              : 39 Tahun
Ruangan       : Baji Gau 1 Kamar VIP B  
NO.
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
1.
DS :
-       Klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen
-       Klien mengatakan nyeri bila bergerak/beraktivitas
DO :
-       Ekspresi wajah klien nampak meringis
-       Pada daerah abdomen terdapat luka bekas operasi
-       Tampak ada verband pada daerah bekas operasi
-       TTV
TD : 110/80 mmHg
N   : 89 x/i
S   : 22 x/i
P   : 36 oC
Tindakan operasi Sectio Caesaria
↓
Terputusnya kontinuitas jaringan
↓
Merangsang serabut saraf efferent mengeluarkan mediator kimia (histamin, bradikinin, prostaglandin)
↓
Nociceptor
↓
Kortex serebri
↓
Nyeri dipersepsikan
↓
Nyeri
Nyeri
NO.
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
  2
DS :
-       Klien mengatakan semenjak lahir, bayinya diberi susu formula, karena produksi ASInya belum ada
-       Klien mengatakan bayinya belum pernah disusui
DO :
-       Tidak nampak sekali adanya ASI
-       Bayi nampak minum susu formula dari sendok
Post partum Hari II
↓
Isapan bayi yang tidak efektif
↓
Rangsangan saraf-saraf hipotalamus berrkurang
↓
Tidak ada rangsangan ke kelenjar pituitary
↓
Penurunan produksi prolaktin
↓
Produksi Asi kurang
Produksi ASI kurang
NO.
DATA
ETIOLOGI
MASALAH
  3
DS :
-        
Do :
-       Pada area abdomenterdapat luka bekas operasi
-       Tampak ada verband pada abdomen (daerah Post-Op).
-       Klien tampak sering berbaring dan jarang beraktivitas
-       Post-Op Hari II
-       TTV
TD : 110/80 mmHg
N   : 89 x/i
S   : 22 x/i
P   : 36 oC
Post-Op Sectio Caesaria
↓
Luka pada daerah abdomen
↓
Port de entry mikroorganisme
↓
Invasi mikroorganisme ke dalam tubuh/ jaringan
↓
Mikroorganisme berkembang dalam jaringan
↓
Risiko infeksi
Risiko infeksi

0 Response to "TENTANG DATA FOKUS "

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)