LANGKAH PEMASANGAN DAN PENCABUTAN SUSUK
1.
Periksa apakah lengan klien telah
dicuci bersih dengan sabun dan air.
2.
Tentukan tempat pemasangan pada
bagian dalam lengan atas, 8-10 cm dari lipatan siku.
3.
Beri tanda pada tempat pemasangan
dengan pola yang telah disediakan.
4.
Periksa kelengkapan alat dan keenam
kapsul implan.
Tindakan
Pra Pemasangan :
5.
Cuci tangan dengan air sabun,
keringkan dengan kain bersih.
6.
Pakai sarung tangan steril atau yang telah di desinfeksi tingkat
tinggi.
7.
Usap tempat pemasangan dengan
larutan antiseptik.
8.
Pasang kain penutup (doek) steril.
9.
Suntikkan anestesi lokal 0,3-0,5 cc
tepat dibawah kulit pada tempat insisi yang telah ditentukan, sampai kulit
sedikit menggelembung.
10. Teruskan
penusukan jarum kurang lebih 4 cm, dan suntikkan masing-masing 1 cc diantara pola pemasangan nomer 1 dan 2,3 dan
4,5 dan 6 (uji efek anestesinya).
Pemasangan
Kapsul Implan :
11. Buat
insisi dangkal selebar 2 mm dengan skalpel
(dapat juga dengan menusukkan trokar langsung secara subdermal).
12. Masukkan
trokar melalui insisi dan sambil mengungkit kulit, tusukkkan trokar dan
pendorongnya sampai batas tanda 1 (pada pangkal trokar) tepat berada pada luka
insisi.
13. Tarik
pendorong keluar dan masukkan kapsul Implan ke dalam trokar (dengan tangan atau
dengan pinset).
14. Masukkan
kembali pendorong dan dorong kapsul sampai terasa ada tahanan .
15. Tahan
pendorong dengan satu tangan , dan tarik trokar keluar sampai mencapai pangkal
pendorong.
16. Tarik
trokar dan pendorongnya secara
bersama-sama sampai batas tanda 2 (pada
ujung trokar) terlihat pada luka insisi, ujung trokar harus tetap berada
dibawah kulit.
17. Fiksasi
ujung kapsul implan yang telah terpasang (dengan jari), arahkan ujung trokar untuk
memasang kapsul berikutnya sesuai dengan pola yang dibuat.
18. Trokar
hanya dicabut setelah kapsul terakhir dimasukkan.
19. Raba
kapsul untuk mengetahui ke enam kapsul implan telah terpasang dalam deretan
seperti kipas.
20. Raba
daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul berada jauh dari insisi .
Tindakan
pasca pemasangan :
21. Dekatkan
ujung-ujung insisi dan tutup dengan band aid .
22. Beri
pembalut tekan.
23. Bila
jarum dan tabung suntik dengan larutan
klorin untuk dekontaminasi dan rendam semua alat-alat yang sudah dipakai ke
dalam larutan klorin.
24. Buang
benda-benda habis pakai pada tempat yang sudah ditentukan.
25. Buka
sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin.
26. Cuci
tangan dengan sabun dan air, dengan kain bersih.
Langkah
Pencabutan :
1.
Periksa apakah lengan klien dicuci
dengan sabun dan air.
2.
Tentukan tempat pencabutan dengan
meraba kapsul implan .
3.
Periksa kelengkapan alat untuk
pencabutan implan .
Tindakan
pra pencabutan :
4.
Cuci tangan dengan air sabun,
keringkan dengan kain bersih .
5.
Pakai sarung tangan steril atau
telah didesinfeksi tingkat tingkat tinggi.
6.
Usap tempat pencabutan dengan
larutan antiseptik .
7.
Pasang kain penutup (doek) steril.
8.
Tindakan pencabutan dengan
menggunakan teknik U atau teknik baku.
a.
Tindakan pencabutan dengan teknik U
:
·
Suntikkan anestesi lokal di bawah
setiap ujung kapsul dekat siku.
·
Uji efek anestesi sebelum membuat
insisi pada kulit.
·
Buat insisi kecil (4 mm) pada kulit
diantara kapsul ke 3 dan 4 dengan arah memanjang lebih kurang 5 mm di atas
ujung kapsul.
·
Fiksasi kapsul dan masukkan ujung
klem implan (alat vasektomi yang di modifikasi) sampai mencapai kapsul.
·
Jepit kapsul dan tarik keluar
sampai mendekati permukaan kulit, klem
implan dijatuhkan 90o kearah bahu (kalau perlu sampai 180o)
sampai kapsul terlihat.
·
Bersihkan kapsul dari jaringan ikat
yang mengelilinginya dengan menggunakan kasa atau skalpel.
·
Jepit ujung kapsul yang sudah
dibersihkan dengan klem lengkung (Mosquito) tarik keluar dan taruh pada tempat
yang berisi larutan klorine 0,5%.
b.
Tindakan Pencabutan dengan Teknik
Baku :
·
Suntikkan anestesi lokal dibawah setiap ujung kapsul dekat siku sampai
sepertiga panjang kapsul.
·
Uji efek anestesi sebelum membuat
insisi kulit.
·
Buat insisi kecil (4 mm) di bawah
ujung dari kapsul dekat siku sampai sepertiga panjang kapsul.
·
Jepit ujung kapsul dengan klem
lengkung (Mosquito).
·
Bersihkan kapsul dari jaringan ikat
yang mengelilinginya dengan menggunakan kasa atau skalpel.
·
Jepit ujung kapsul yang sudah
dibersihkan dengan klem lain, tarik ke luar dan taruh pada tempat yang berisi
larutan klorin 0,5 %.
c.
Pencabutan yang sulit :
·
Bila ujung kapsul agak jauh dari
luka, jepit ujung kaspul dengan klem lengkung, jatuhkan atau putar ke arah bahu
sehingga ujung kapsul tampak pada luka insisi.
·
Jepit ujung kapsul yang sudah
dibersihkan dengan klem lain, tarik keluar dan taruh pada tempat yang berisi
larutan klorin 0,5 %.
Tindakan
pasca pencabutan :
9.
Setelah sehuruh kapsul tercabut,
hitung kembali jumlah kapsul untuk memastikan bahwa keenam kapsul telah
tercabut dan perlihatkan pada klien
10. Rapatkan
kedua tepi luka insisi dan tutup dengan band-aid.
11. Beri
pembalut tekan.
12. Bilas
jarum dan tabung suntik dengan larutan klorin untuk dekontaminasi dan rendam
semua alat-alat yang sudah dipakai ke dalam larutan klorin.
13. Buang
benda-benda habis pakai pada tempat yang sudah ditentukan .
14. Buka
sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin.
15. Cuci
tangan dengan sabun dan air, dan keringkan dengan kain bersih.
KEPUSTAKAAN
:
POGI, JHPIEGO, BKKBN.
Pelatihan Penyegaran IUD, Implan, Panduan Pencegahan Infeksi untuk Pelayanan
IUD dan Implan. Cetakan Pertama. POGI, JHPIEGO, BKKBN. Oktober 1994: 32-40
0 Response to "LANGKAH PEMASANGAN DAN PENCABUTAN SUSUK"
Post a Comment