Friday, March 8, 2013
Kesehatan
BAGAIMANA CARA PENANGANAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)
Definisi
Kehamilan
ektopik terganggu adalah suatu keadaan dimana hasil konsepsi berimplantasi dan
tumbuh diluar endometrium kavum uteri (rogga abdomen, tuba fallopi, ovarium,
kornu dan servik uteri) yang dapat mengalami ruptur apabila dalam
perkembangannya melebihi kapasitas ruang implantasi.
Kriteria Diagnosa
·
Kehamilan muda
·
Tanda abdomen akut
·
Adanya cairan (darah) dalam rongga peritoneum
Anamnesa
·
Amenore atau terlambat haid
·
Rasa sakit yang hebat di darah perut bawah
·
Kadang sampai pingsan
·
Kadang timbul bercak darah dari vagina
Pemeriksaan fisik
·
Keadaan umum (pucat)
·
Tanda vital bisa normal atau tidak / tanda
renjatan (tekanan darah menurun, nadi cepat dan lemah)
·
Ada
tanda akut abdomen (perut tegang, nyeri tekan, nyeri lepas)
·
Pemeriksaan ginekologi (porsio biru (livide),
lunak, nyeri goyang, uterus dapat normal atau sedikit membesar).
Pemeriksaan Penunjang
·
Laboratorium ( Hb, Lekosit, Trombosit,
pemeriksaan urin kehamilan).
·
USG kandungan
-
Ditemukan kantong gestasi diluar uterus
-
Terdapat cairan dalam kavum Douglasi
·
Pemeriksaan kuldosentesi
-
Ditemukan adanya darah didalam kavum Douglasi.
Diagnosa Banding
·
Apendiksitis akut
·
Abortus iminen
·
Tumor ovarium terpuntir, pecah atau terinfeksi
·
Penyakit radang panggul
Penatalaksaan
·
Penatalaksanaan Umum
Perbaiki
keadaan umum :
-
Istirahat baring
-
Bila ada tanda-tanda syok (gelisah, keringat
dingin, pucat, tekanan sistol < 90 mmHg, nadi > 112 x/menit) à
pemberian O2 kanul 3-4 L/menit, infus RL sesuai derajad syok hentikan
sumber perdarahan.
·
Penatalaksanaan khusus
-
Segera dilakukan tindakan operatif laparatomi
-
Dilakukan salphinektomi, oovorektomi, reparasi
kornu dan tindakan lain sesuai letak implntasi
-
Bila pasien anemia berat (Hb < 8 g/dl)
diberikan tranfusi darah
-
Setelah operasi dapat diberikan antibiotika
ceftriazon 1 g dan metronidazol 500 mg tiap 8 jam.
Konsultasi
Dokter
spesialis penyakit dalam
Perawatan rumah sakit
Perlu segera
dirawat di rumah sakit.
Penyulit
Dapat terjadi
syok hipovolemik iireversibel
Informed concent
Perlu untuk
tindakan operasi
Lama perawatan
Pada pasien
yang dilakukan laparatomi, dirawat 6 hari pasca operasi bila tidak ada
penyulit.
Output
Sembuh total
bila tidak terjadi komplikasi yang berkepanjangan.
0 Response to "BAGAIMANA CARA PENANGANAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)"
Post a Comment