» » APA ITU NORPLANT

APA ITU NORPLANT

NORPLANT
dr. Rahmat Landahur,dr.  Retno B. Farid, SpOG

BATASAN :
Jenis kontrasepsi implant, terdiri dari 6 kapsul silastik (polydimethyl silaxone) masing-masing berisi 36 mg Levonorgestrel suatu sintetik progestin dalam bentuk kristal kering dimana ujung-ujungnya ditutup dengan silastic medical grade adhesive dengan diameter 2,4 mm dan panjang 3,4 centimeter.(1) 

LAMA PEMAKAIAN : 5 tahun.(2)  

CARA KERJA : (1,2,3)
·         Mengentalkan lendir serviks
·         Menekan perkembangan siklik endometrium sehingga mengganggu proses implantasi.
·         Menghambat ovulasi

INDIKASI : (1,2) 
·         Wanita yang sudah punya anak dan tidak ingin hamil dalam waktu 5 tahun atau tidak ingin anak lagi tetapi tidak mau mengalami kontap
·         Tidak cocok dengan estrogen dan ADR.

INDIKASI KONTRA : (4,5,6) 
·         Hamil atau diduga hamil
·         Perdarahan pervaginam yang tidak diketahui penyebabnya
·         Kanker payudara, jenis kanker lain yang ada kaitannya dengan ketergantungan hormon
·         Penyakit hati akut
·         Gangguan thromboemboli atau thrombophlebitis
·         Penyakit jantung koroner atau gangguan serebrivaskuler
·         Diabetes Mellitus.

SAAT PEMASANGAN : (1,2)
·         Saat haid (selama 7 hari dari saat mulai haid)
·         Pasca abortus (segera atau dalam tenggang waktu 7 hari).
·         Post partum (jika laktasi lebih dari 6 minggu, bila tidak laktasi dalam 3-4 minggu).
·         Setiap saat dalam siklus haid selama kemungkinan kehamilan telah disingkirkan.

Efek samping dan penanganannya : (1,2,3) 
Efek samping
Penanganan
·    Amenore
·    Konseling, bila hamil cabut norplan
·    Perdarahan/ercak
·    Periksa kehamilan, tablet FeSO4 satu tablet/hari 1-3 bulan (bila Hb < 9 gr% hematokrit < 27), cabut norplant bila anemia berat.
·    Perdarahan banyak dan memanjanjang
·    Konseling, anti prostaglandin (ibuprofen atau NSAID) satu minggu, atau pil KB kombinasi satu siklus, atau estrogen konyugasi 1,25 mg.hari, atau etinil estrandiol 0,2-0,5 mg/hr
·    Ekspulsi
·    Cabut kapsul yang ekspulsi dan pasang kapsul baru pada tempat insersi yang berbeda tapi berdekatan (bila tidak ada infeksi), cabut seluruh kapsul pasang pada lengan yang lain (bila ada infeksi).
·    Nyeri kepala terutama disertai pandangan kabur
·    Cabut norplan (nyeri berulang atau tekanan darah naik), pemeriksaan mata dan neurologi, beri analgesik bila nyeri infeksi.
·    Nyeri perut bagian bawah / nyeri panggul
·    Anamnesis cermat, periksa panggul dan perut, evaluasi tanda vital, lakukan dan singkirkan kemungkinan kehamilan ektopik, radang panggul, appendisitis kista ovarium).
·    Norplan hilang
·    Foto Rontgen atau Sonografi, biarkan sampai saat pelepasan (bila translokasi)
·    Nyeri payudara
·    Singkirkan kehamilan, evaluasi bila ada kelainan lain, biarkan norplan pada tempatnya bila tidak ada kelainan sampai ada keinginan klien untuk dicabut.
·    Nyeri dada
·    Kelainan kardiovaskuler (cabut norplan)
·    Iktrus, thrombophlebitis, thromboemboli
·    Cabut norplan
·    Gangguan libido, depresi, perubahan berat badan
·    Konseling
·    Mual, pusing, gelisah
·    Singkirkan kehamilan, konselinmg

KUNJUNGAN ULANG SETELAH PEMASANGAN : (1,2,5) 
·    Bila ada masalah
·    Bila tidak dijumlah masalah, kontrol setelah satu bulan selanjutnya setiap tahun untuk mengevaluasi keadaan kapsul norplan

INDIKASI PENCABUTAN  : (1,2)
·    Setelah 5 tahun insersi norplan
·    Atas permintaan klien : ingin hamil atau ada keluhan
·    Efek samping

KOMPLIKASI PEMASANGAN DAN PENCABUTAN : (7)
·    Hematom
·    Reaksi alergi
·    Infeksi

0 Response to "APA ITU NORPLANT"

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)