Friday, June 21, 2013
Kesehatan
Agen antimikroba
a. Selenium sulfida
Diperkirakan bahwa selenium sulfida mengontrol ketombe melalui efek anti- Pityrosporum daripada oleh efek antiproliferatif yang dimilikinya. Namun, secara signifikan juga mengurangi laju pergantian sel. Selenium sulfida memiliki sifat anti-seboroik dan muncul untuk menghasilkan efek sitostatik pada sel-sel epidermis dan folikel epitel. Selenium sulfida tersedia dengan jumlah hitungan 1% shampo, dengan resep hanya 2,25% (Selseb, Doak Dermatologics) dan 2,5% shampoo. Sebuah studi oleh Danby et.al. dibandingkan ketokonazol 2% shampoo (misalnya, nizoral, McNeil Consumer) dengan selenium sulfida 2,5% shampoo (misalnya, Selsun) pada 246 pasien dengan kasus ketombe moderat sampai berat di acak, double-blind, plasebo-terkontrol trial. Ketokonazol dan selenium sulfida terbukti efektif dalam mengobati ketombe, tapi ketokonazol lebih baik ditoleransi karena efek samping obat yang lebih sedikit. Jumlah minyak yang berlebihan dari kulit kepala adalah efek samping signifikan bagi banyak pasien yang secara teratur menggunakan selenium sulfida untuk mengendalikan ketombe. Pierard-Franchimont dan Pierard mempelajari tingkat ekskresi sebum pada 52 pria yang menggunakan treatment anti ketombe. Minggu kelima dalam periode pengobatan , tingkat ekskresi sebum menunjukkan peningkatan rata-rata 58% dengan menggunakan selenium sulfida, meningkat 3% dengan ketokonazol, dan peningkatan 5% dengan ekonazol (misalnya, Spectazole, OrthoNeutrogena).
Rapaport membandingkan efikasi anti ketombe dari empat shampoo pada 199 pasien: selenium sulfida 1% (Selsun Blue, Chattem, Inc), 1% pyrithione seng (Kepala dan Bahu, Procter & Gamble) ekstrak tar batubara 5% (Tegrin, GlaxoSmithKline), dan shampo kendaraan (Flex, Revlon). Subjek menggunakan Selsun Blue mengalami perbaikan secara signifikan lebih besar gejala daripada kelompok lain. Van Cutsem et.al. membandingkan aktivitas in vitro antijamur ketokonazol 2%, selenium sulfida 2,5%, dan seng pyrithione 1% dan 2% terhadap M. furfur pada kelinci percobaan. Ketokonazol ditemukan sebagai bahan yang paling efektif untuk mengurangi jumlah M. fufur, namun hasil dengan selenium sulfida dan 1% dan 2% pyrithione seng sebanding. Efek anti-ketombe ketokonazole lebih unggul daripada orang-orang yang menggunakan selenium sulfida dan seng pyrithione. Selseb (Doak) adalah resep yang hanya dikombinasikan dengan selenium sulfida 2,25% dalam urea dengan pyrithione seng.
b. Agen antijamur imidazol
Imidazol topikal antijamur seperti ketokonazole bertindak dengan menghalangi biosintesis ergosterol, sterol utama merupakan turunan dari membran sel jamur. Perubahan permeabilitas membran disebabkan oleh penipisan ergosterol yang tidak kompatibel dengan pertumbuhan jamur dan survival. Ketokonazol adalah agen antimycotic spektrum luas yang aktif terhadap Candida albicans dan M.furfur. Dari semua imidazoles tersedia saat ini, ketokonazol bahan yang paling dicari diantara pilihan pengobatan yang lain karena efektivitasnya dalam mengobati dermatitis seboroik. Shampo ketokonazol 1% telah disetujui untuk penggunaannya, dan 2% sampo yang tersedia dengan resep (nizoral). Jarang terjadi efek samping termasuk iritasi dan bau yang menyengat. Ketoconazole shampoo 2% telah dipelajari secara ekstensif pada lebih dari 2.000 pasien dengan ketombe seboroik dermatitis. Dibandingkan dengan plasebo, shampo secara konsisten lebih efektif. Dalam penelitian secara acak membandingkan kemanjuran empat minggu percobaan shampo ketokonazol 2% dengan sampo pyrithione seng 1%, oleh Pierard-Franchimont et al. Pada data statistik ketokonazol secara signifikan lebih unggul (dengan subyek menunjukkan 73% perbaikan) yang lain (peningkatan 67%) . Dalam sebuah studi terpisah, Saple dan rekan meneliti kombinasi sampo ketokonazol 2% dan seng shampo pyrithione 1% di antara 236 pasien dengan ketombe, dengan klasifikasi baik sampai sangat baik dalam penanganan eritema dan gatal-gatal dan efek samping yang minimal. Van Cutsem et al. Juga menunjukkan bahwa ketokonazol itu lebih efektif daripada pyrithione seng atau selenium sulfida dalam mengurangi jumlah Malassezia.
Kesimpulan
Ini adalah pendapat kami bahwa ketombe moderat sampai berat paling efektif diobati dengan shampo ketokonazol 2%, kadang-kadang dikombinasikan dengan larutan steroid untuk mengendalikan peradangan. Sampo ciclopirox juga sangat efektif. Untuk kasus ketombe yang ringan sampai sedang, shampoo ketombe yang mengandung asam salisilat atau selenium sulfida sering bekerja dengan baik, terjangkau dan tersedia banyak pilihan bagi pasien. Banyak pilihan terapi untuk ketombe yang tersedia dalam komposisi shampo. Formulasi ini menawarkan pilihan yang aman untuk mengobati kondisi umum dermatologis. Kemanjuran dari berbagai penatalaksanaan bervariasi antara individu, dan pengobatan kombinasi sering berguna pada pasien yang tidak ada respon dengan salah satu agen.
0 Response to " Agen antimikroba"
Post a Comment